<<
>>

2.2. Анализ использования трудовых ресурсов

В основе анализа трудовых показателей лежит изучение проблем в отношении производительности труда медицинских работников и эффективности применения живого труда в процессе оказания медицинской помощи

В целом, производительность труда характеризует результаты, достигнутые работниками в расчете на единицу времени или на единицу труда.

Показатели производительности труда можно классифицировать:

а) по видам измерителей – натуральные, трудовые, стоимостные;

б) по уровню – производительность труда одного работника, производительность труда работников подразделения, производительность труда работников учреждения в целом.

В качестве натуральных и трудовых показателей могут выступать: число посещений к врачу в день, месяц, год; количество больных, пролеченных одним врачом в стационаре; количество физиотерапевтических процедур, выполненных медсестрой и т.п.

К стоимостным показателям могут относиться стоимость, оказанных услуг, прибыль в расчете на одного работника или на единицу времени.

Если исходить из того, что производительность труда –

это эффективность труда не определенного вида, а совокупности различных видов труда, то и возникает необходимость применения одновременно натуральных и стоимостных измерителей, что и позволяет сопоставить полученную информацию об объеме проделанной работы, экономии трудовых ресурсов.

Здравоохранение, как отрасль социальной сферы, накладывает определенные специфические особенности проведения анализа уровня производительности труда.

Поэтому, количество пролеченных больных или стоимость оказанных медицинских услуг, приходящихся на одного работника, не может дать реальную оценку уровня деятельности персонала при оказании медицинской помощи. Поскольку суть процесса труда медицинского работника – восстановление жизнеспособности пациента, то и показателем производительности труда должен быть показатель возврата здоровья.

Одним из показателей здоровья выступает экономия рабочего времени за счет снижения заболеваемости, восстановления трудоспособности.

Чем на большую величину повышается трудоспособность и чем меньшими затратами, тем выше производительность труда медицинских работников.

Анализ использования трудовых ресурсов основывается на изучении трудовых показателей. Под системой трудовых показателей понимают совокупность количественных и качественных измерителей степени использования живого труда в процессе оказания медицинской услуги.

Для этого рассчитывают следующие основные показатели:

а) обеспечение населения штатами

(число штатных должностей : численность населения)*10000

б) обеспечение населения врачами

численность врачей : численность населения

в) обеспечение населения средним медицинским персоналом

численность среднего медицинского персонала : численность населения

г) укомплектованность штатами

(число занятых должностей : число штатных должностей)*100%

д) степень занятости штатных должностей характеризуется показателями:

(число должностей основных работников : число занятых должностей (всего))*100%

е) коэффициент совместительства

(число занятых должностей : число физических лиц)*100%

ж) удельный вес ставок, занятых внешними совместителями

(число должностей внешних совместителей : число занятых должностей (всего))*100%

Анализ оплаты труда включает в себя следующие основные направления:

- определение источников оплаты труда основных доходообразующих (зарабатывающих) подразделений, исходя из имеющихся источников и системы финансирования учреждения;

- определение источников оплаты труда вспомогательных и обслуживающих служб и отдельных должностей (АУП, хозяйственные службы, стерилизационная, процедурный кабинет, прививочная и т.п.)

- выявление порядка формирования фондов оплаты труда подразделений;

- определение принципов оплаты труда работников различных служб;

- рассмотрение методов разработки конкретных систем оплаты труда (основная оплата, повышение, надбавки, доплаты, правила их применения);

- обоснованность использования данных систем оплаты труда (их эффективность);

- анализ фактической структуры расходов на оплату труда (доля стационара и поликлиники, доля участковых служб и «узких» специалистов, доля параклинических служб);

- анализ средней заработной платы;

- определение заработной платы в расчете на одно посещение, на одного пролеченного больного и т.п.;

- выявление структуры оплаты труда в разрезе бюджетной классификации (основной оклад, надбавки к заработной плате, дополнительная оплата труда, прочие денежные выплаты, выходное пособие при увольнении, оплата труда внештатных сотрудников);

- анализ выполнения плана по фонду заработной платы и т.п.;

- изучение структуры затрат и ценообразования, определение величины заработной платы, приходящейся на единицу услуг (на одно посещение, на один койко-день, на одного пролеченного больного).

Анализ любых показателей оплаты труда, в первую очередь, зависит от существующей структуры оплаты труда медицинских учреждений.

Поэлементно структуру оплаты труда можно представить в виде (таблица № 8.2):

Таблица 8.2.-Структура фонда оплаты труда

1. ИЗ ФОНДА ОПЛАТЫ ТРУДА

- Оклад по ЕТС

- Повышение за квалифицированную категорию

- Повышение за ученые степени и почетные звания

- Повышение за тяжелые и опасные условия труда

- Надбавки за стаж непрерывной работы

- Надбавки за счет вакантного фонда

- Ночные

- Праздничные

- Прочие выплаты из фонда заработной платы

Итого из фонда заработной платы

2. ИЗ ФОНДА МАТЕРИАЛЬНОГО ПООЩРЕНИЯ

- Дополнительная оплата за сверхплановых пролеченных больных

- Дополнительная оплата за участие в операциях

- Премии

- Прочие выплаты из фонда материального поощрения

Итого из фонда материального поощрения

Итого фонд оплаты труда

В расчете на единицу медицинских услуг необходимо провести анализ по заработной плате в двух направлениях:

1) по заработной плате основных подразделений медицинского учреждения (поликлиника и стационар, хирургическое и терапевтическое отделение и т.д.);

2) по заработной плате с учетом вспомогательных подразделений, относимых на основные.

Показатели анализа можно представить таблицей 8.3.

Таблица 8.3-Анализ заработной платы в расчете на единицу услуг

Подразделение

Объем услуг (койко-дней, посещений), кол-во пролеч.больных Фонд оплаты труда основного подразделения Фонд оплаты труда вспомогательного подразделения
Всего, тыс.руб. На единицу услуги, руб. Всего, тыс.руб. На единицу услуги, руб
Стационар

Поликлиника

         

Приведенные показатели позволяют оценить действенность стимулирующих систем оплат труда, которые необходимо дополнить анализом среднемесячной заработной платы в разрезе персонала в виде таблицы 8.4

Таблица 8.4-Анализ среднемесячной заработной платы

Категории персонала Фонд заработной платы Число штатных должностей Число физических лиц Заработная плата,руб.
На 1 должность На 1 физическое лицо
Врачи          
Средний медперсонал          
Младший медперсонал          
Прочий персонал          
Итого

Более полную характеристику анализа ФОТ дают результаты анализа по категориям персонала (таблица 8.5.) и анализа структуры ФОТ (таблица 8.6.).

Таблица 8.5-Анализ распределения фонда оплаты труда по категориям персонала и подразделениям, тыс.руб.

Категории персонала Поликлиника Стационар Параклиника Общеучреж-денческий персонал Всего
Врачи          
Средний медперсонал          
Младший медперсонал          
Прочий персонал          
Итого

Таблица 8.6.- Анализ структуры фонда оплаты труда в разрезе подразделений,

Категории персонала Поликлиника Стационар Параклиника Общеучреж-денческий персонал Всего
Врачи          
Средний медперсонал          
Младший медперсонал          
Прочий персонал          
Итого
Анализ структуры фонда оплаты труда в разрезе подразделений следует дополнить анализом среднемесячной заработной платы, с определением удельного веса фонда оплаты труда различных подразделений.

Заключительным этапом анализа должно быть выявление взаимосвязанной оплаты труда по категориям персонала с объемами выполняемых услуг (таблица 8.7.).

Таблица 8.7-Анализ взаимосвязи оплаты труда с объемами выполненных услуг

Категории персонала Доход учреждения Заработная плата Соотношение изменения зарплаты к изменению дохода
План Факт Факт к плану, % План Факт Факт к плану %
Врачи              
Средний медперсонал              
Младший медперсонал              
Прочий персонал              
Итого

Расчет этих показателей позволяет выяснить, насколько уровень заработной платы соответствует доходу учреждения. Окончательные выводы позволят сделать оценку производственных показателей работы учреждения, возможные структурные изменения.

Анализ оплаты труда сегодня должен, прежде всего, дать ответ на вопрос стимулирования медицинского персонала за повышение объёма выполненных работ, то есть необходимо установить, насколько изменение уровня заработной платы соответствует изменению дохода учреждения.

Вопросы для самоконтроля:

1.

Привести классификацию показателей производительности труда медицинских работников.

2. Дать характеристику стоимостным и трудовым показателям производительности труда.

3. Перечислить показатели анализа трудовых ресурсов медицинского учреждения.

4. Назвать направления анализа оплаты труда работников медицинского учреждения.

5. Привести элементы структуры оплаты труда, используемые при проведении анализа оплаты труда работников медицинского учреждения.

<< | >>
Источник: Артюхов И.П., Т.Д.Морозова, Денисова Н.И., Юрьева Е.А.. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 2006

Еще по теме 2.2. Анализ использования трудовых ресурсов:

  1. 5.4. Анализ использования трудовых ресурсов
  2. Глава 16 АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРУДОВЫХ РЕСУРСОВ ПРЕДПРИЯТИЯ
  3. Этапы проведения анализа использования трудовых ресурсов
  4. 16.5. Анализ эффективности использования трудовых ресурсов
  5. 27. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ АНАЛИЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРУДОВЫХ РЕСУРСОВ ПРЕДПРИЯТИЯ
  6. Глава 6. ТРУДОВЫЕ РЕСУРСЫ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
  7. Использование трудовых ресурсов в развивающихся странах
  8. §1. ТРУДОВЫЕ РЕСУРСЫ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ЗНАЧЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
  9. 5.1. Понятие оплаты труда и ее функции в рамках использования трудовых ресурсов
  10. 10.3 Производительность труда как показатель эффективности использования трудовых ресурсов
  11. 16.1. Анализ обеспеченности предприятия трудовыми ресурсами
  12. 28. АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ ТРУДОВЫМИ РЕСУРСАМИ