<<
>>

6.1.4. Проблемы развития здравоохранения

Крупные преобразования необходимы и в сфере здравоохранения в связи с осуществляемой в ней реформой. Основными принципами этой реформы являются: децентрализация управления; муниципализация основной производственной базы отрасли; открытость информации о состоянии здоровья населения; отказ от жесткой регламентации деятельности медицинских учреждений; создание рынка медицинских услуг; введение многоканальности финансирования; финансирование основной массы лечебных учреждений в соответствии с объемом и качеством осуществляемых медицинских услуг; внедрение социальных и экономических стимулов как для производителей, так и для потребителей медицинских услуг; государственное финансирование наиболее приоритетных научных разработок в области медицины на конкурсной основе.

Соблюдение конституционных гарантий по оказанию медицинской помощи и созданию благоприятных санитарно-эпидемиологических условий жизнедеятельности населения требует структурных и функциональных преобразований системы здравоохранения, обеспечивающих:

¦ устойчивость функционирования учреждений здравоохранения за счет изменения порядка и объемов финансирования отрасли;

¦ приоритетность в государственной и муниципальной системах здравоохранения профилактических мероприятий по снижению забо-леваемости и смертности, угрозы возникновения эпидемий, по формированию здорового образа жизни; ,

¦ повышение эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов здравоохранения;

¦ защиту права пациента на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Введение медицинского страхования граждан является одним из аспектов усиления рыночного механизма с целью улучшения качества медицинского обслуживания населения.

Кроме того, предприятия, учреждения и организации, оказывающие лечебно-профилактические, оздоровительные услуги и осуществляющие научные исследования в области здравоохранения, освобождены от налогов, сборов, пошлин при использовании собственных средств на развитие их материально-технической базы.

В настоящее время значительная часть больниц нуждается в капитальном ремонте, не имеет горячей воды, в них отсутствует канализа-ция, душ и ванйы.

В то же время большие средства используются не на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений и качества лечения, а на содержание различного управленческого персонала.

Важным направлением реформы здравоохранения является разграничение функций Центра и регионов. Целесообразно, Чтобы и в дальнейшем на федеральном уровйе решались многие вопрбсы организа-ции и финансирования здравоохранения. Но федеральным органам следует сосредоточить усилия на выполнении функций государственного заказчика по федеральным программам здравоохранения, координатора всех федеральных программ, касающихся охраны здоровья населения. Эти функции особенно важны для обеспечения рационального взаимодействия министерств и ведомств, организаций и учреждений в деле охраны здоровья населения.

Развиваясь как медико-индустриальный комплекс, система охраны здоровья требует проведения единой научно-технической политики в производстве оборудования, лекарств и изделий медицинского назначения. В связи с этим центр должен играть особую роль в обеспечении развития медицинских технологий, подготовке кадров. Таким образом, деятельность федеральных государственных служб сосредоточится на стратегических направлениях развития медико-индустриального комплекса и финансирования федеральных программ.

Экономическая самостоятельность регионов позволяет им выбирать оптимальные региональные программы в части изменения струк-туры медицинской помощи. В связи с этим необходимо разработать научные основы селективной политики в здравоохранении, систему показателей, позволяющих обосновывать приоритеты развития.

Прежде всего требуется увеличение доли финансирования первичного, амбулаторно-поликлинического звена. По ориентировочным расчетам, в настоящее время на стационарную медицинскую помощь в России тратится примерно 80—85% средств, а на амбулаторно-поли-клиническую — 15—20%. Между тем часть услуг, которые сейчас оказываются населению в условиях стационара, возможно обеспечить в амбулаторно- поликлиническом звене.

Доля последнего в использовании ресурсов может достигать 40% без какого-либо ущемления интересов пациентов. Это направление реформы уже реализуется путем ускоренного развертывания новых видов медицинской помощи.

Переход к финансированию учреждений здравоохранения в расчете на одного вылеченного пациента является основой экономической реформы в этой сфере. Он требует изучения действия медицинских, экономических, социальных и организационных факторов, и прежде всего определения фактических и разработки нормативных значений стоимости лечения одного больного по группам с учетом сложности лечения, проведения расчетов цен, экономического анализа, поиска путей минимизации издержек.

Необходимо разработать экономический механизм функционирования медицинских учреждений, обеспечивающий приоритет потреби-теля, контроль эффективности и качества медицинской помощи. Этому может способствовать аккредитация медицинских учреждений, т.е. определение их соответствия установленным профессиональным стандартам. Многие медицинские учреждения пока еще не отвечают этим требованиям, поэтому предстоит большая работа по их модернизации, техническому переоснащению и организационному совершенствова-нию. В этом же направлении будет действовать и развивающаяся система добровольного медицинского страхования и платных медицинс-ких услуг.

Финансовое положение в здравоохранении может облегчить более активное использование помощи организаций благотворительности и милосердия, а также спонсоров, в том числе состоятельных предпринимателей.

<< | >>
Источник: Л.И. Абалкина. Курс переходной экономики. 1997

Еще по теме 6.1.4. Проблемы развития здравоохранения:

  1. 6.1.4. Проблемы развития здравоохранения
  2. Проблемы экономического развития
  3. Тема 3. Общие проблемы экономического развития
  4. Проблемы экономического развития
  5. 19. Металлургическая промышленность и проблемы ее развития.
  6. 6.10. Проблемы и перспективы развития потребительской кооперации
  7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ВНЕШНЕЭКОНОМИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ РОССИИ
  8. 3. НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В РАМКАХ ООН
  9. 3. Основные проблемы и перспективы развития внешнеэкономических связей Республики Беларусь
  10. Глава 5. Сущность, структура, механизм рынка и проблемы его развития
  11. VII.2.2. Проблемы реформирования российской экономики, современное состояние и перспективы развития
  12. Современная Япония, причины кризиса экономической модели. Проблемы и перспективы развития
  13. Особенности трансформационных процессов развития региональных производственных комплексов: опыт и проблемы
  14. 2.3.1. Финансирование здравоохранения в РФ
  15. 2.1.4. Системы здравоохранения.
  16. 2.1.3. Структура здравоохранения
  17. 2.1.2. Функции здравоохранения